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便血的可能是肠道疾病引起的

2016-05-06

  随着生活节奏的加快和学习工作压力的增大,很多人出现了大便出现的症状。大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:

  (1)直肠疾病

  ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

  ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

  ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

  (2)肛门疾病

  ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血,Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

  ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

  ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

  (3)结肠疾病

  ①结肠息肉:

  a幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等。

  b家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征。

  c错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

  ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

  (4)阿米巴痢疾

  以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

  (5)出血性大肠杆菌肠炎

  表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

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